Horizon 2000 - Association d'information de communication et de démystification de la personne handicapée

Inscription au weekend chantant des 11 et 12/03/23

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Rue et numéro :

Code postal et localité :

Pays :

Téléphone :

Email :

Voix :

Vous êtes alto ou soprano ? Malheureusement toutes les places sont prises mais vous pouvez vous inscrire sur une liste d'attente en nous envoyant un mail à info@h2000.be, nous vous recontacterons en cas de désistement

Je suis membre d'une chorale :

Si oui à la question précédente, laquelle ?

En envoyant ce bulletin de participation, j'accepte que les photos ou vidéos prises lors du weekend et sur lesquelles j'apparais puissent être utilisées à des fins non commerciales par l'association organisatrice dans le respect de ses statuts.

Stage, partitions, sandwiches pour les midis 60 €

Je suis végétarien(ne)

Remarques concernant mon régime alimentaire :

Je souhaite faire un don

Remarques diverses :

J'autorise Horizon 2000 à conserver mon adresse email afin de m'envoyer, occasionnellement, les informations sur ses prochains événements.

OUI

NON

Je verse le montant total de ma commande sur le compte de l'association Horizon 2000 BE91 0017 2889 6876 (communication : weekend chantant + votre nom) afin de valider ma participation. (Nous n'acceptons pas les chèques)

Il est possible de se désister en envoyant une demande par email. Seuls les désistements signalés avant le 10 février 2023 donnent lieu à un remboursement.

Pour tout renseignement complémentaire, contactez Horizon 2000 au +32 (0)71/31.27.19 ou info@h2000.be

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